眼睛是心灵的窗户，是认识世界的重要器官。近年来，随着电子设备变多、户外活动变少，青少年近视越来越多。本期的《幸福红河话健康》邀请到红河州医学会眼科专业委员会主任委员、蒙自市人民医院眼科主任、副主任医师吕石头来到节目现场，为观众讲授青少年近视如何预防和矫治等相关内容。

　　“青少年近视防控是关系全民健康的重要问题。”吕石头说，据世界卫生组织研究报告显示，目前，全球约14亿人患有近视，其中，10—18岁青少年为近视患病的重点人群，成为一个普遍影响青少年眼健康的问题。近视分为真性近视和假性近视，根据近视的严重程度又可分为轻度近视（300度以内）、中度近视（300—600度）和高度近视（大于600度）。真性近视一旦形成，是不可逆转的。

　　怎样区分假性近视和真性近视？据吕石头介绍，最有效的方法是去医院进行睫状肌麻痹验光，即俗称的“散瞳验光”，通过比较用药前后的屈光度数进行判断。如果用药前屈光度数符合近视的判定标准，用药后近视消失，成为正视或远视，则为“假性近视”；如果用药后近视屈光度数不变或度数降低小于0.50D（50度），则为“真性近视”。还有一种情况是介于上述两者之间，即用药后近视屈光度数有所降低（降低50度或更多），但仍有残留的近视，则为“混合性近视”，即两种近视共同存在，这种情况更常见。他建议，12岁以下，尤其是初次验光，或有远视、斜弱视和较大散光的儿童一定要进行散瞳验光。

　　近视产生的原因有哪些？吕石头说，近视产生的原因分为先天因素和后天因素。先天因素主要是遗传，尤其是高度近视的父母，其子女患近视的几率明显增加。后天因素主要有以下几点：饮食不健康；长时间近距离看书、看电脑、看电视等；不良的用眼习惯，学习、做作业姿势不正确；不良的用眼环境，环境采光不足；户外活动时间不够。

　　近视可导致视力下降，视远处模糊。近视度数随儿童生长发育逐年增高，至18岁左右趋于稳定，部分高度近视患者至成年后，近视度数还会上升，发展为病理性近视。高度近视尤其是病理性近视合并眼底损害时，可能出现飞蚊症、视物遮挡、视物变形、视物重影、眼球转动受限、色觉异常、对比敏感度下降等症状。特别是病理性近视，会出现后巩膜葡萄肿、视网膜下新生血管和视网膜萎缩、变性、出血、脱离等情况，严重时可致盲。“近视一定要早发现、早诊断、早治疗，采取科学的防控，尽量争取不近视，或者控制近视度数的增长，争取不要发展到高度近视，甚至是病理性近视。”吕石头说。

　　“近视的防控需要家庭、学校、医疗卫生机构、学生、政府共同参与，进行科学防控。”吕石头建议，家长要增加孩子户外活动和锻炼时间，减轻孩子课外学习负担，保障其睡眠和营养，纠正孩子不良用眼行为，掌握孩子视力健康状况，发现其视力异常时，及时到正规医疗机构眼科检查。学校要做到教室照明标准达标，每月调整学生座位，定期调整课桌椅高度，每学期开展视力监测，严格组织学生每天上下午各做1次眼保健操，监督并纠正学生不良读写姿势，确保学生每天1小时以上体育活动，指导学生科学规范使用电子产品。医疗机构要实现0—6岁儿童每年眼保健和视力检查覆盖率达90%以上，建立儿童青少年视力健康电子档案。青少年自身要主动学习掌握科学用眼护眼等健康知识，养成健康用眼习惯。

　　如果眼睛已经近视，要如何进行矫正？据吕石头介绍，目前，近视矫正的方法主要有以下几种：佩戴框架眼镜（单光眼镜），这是最普通的方法；特殊的框架眼镜，比如双光镜、周边离焦眼镜、渐变镜（内隐斜者）；角膜塑形镜；药物治疗，如滴用低浓度的阿托品等；手术治疗（年满18岁后才能进行），包括屈光手术、ICL植入手术、后巩膜加固术。医生会根据患者检查的结果采用单一或者联合的方法进行近视矫正。

　　节目现场，吕石头还介绍了大众对于近视常见的认识误区和正确做法。误区一：一旦戴上眼镜，度数就增得快——其实在正确配镜的情况下，近视度数是否加深与眼镜本身并没有多大关系。误区二：度数最好配低一点——度数配低不能在眼睛最放松的状态下看得最清楚，易使眼睛疲劳，反而使近视发展得更快。误区三：戴眼镜会导致眼球变形——随着近视的发生，眼球前后径也会随之变长，不佩戴眼镜这种形态也会出现，和眼镜无关。误区四：眼镜不需要一直戴着——目前，主流观点认为眼镜要一直配戴，能获得更好的视觉质量，反复脱戴更容易引起近视度数不断加深。