“真性近视逆转”“神奇眼镜可以控制近视”“预防和愈合假性近视、飞蚊症”近日，国家市场监管总局曝光6起儿童青少年近视防控领域虚假违法广告典型案例。中国消费者协会也发出相关提醒：勿轻信所谓的治疗近视广告，因为信了你就“中招”了。

　　记者采访中发现，市场上充斥着大量声称可“治愈”儿童青少年近视的药品、护眼产品。儿童近视真的可以治愈吗？天津医科大学眼科医院专家表示，近视是不可治愈的，家长们千万要“长点儿心”。

　　目前我国儿童青少年近视呈高发和低龄化趋势，国家卫健委2021年公布的数据显示，2020年我国儿童青少年总体近视率是52.7％，幼儿园（数据仅覆盖大班）近视率达14.3％，小学阶段35.6％，初中阶段71.1％，而高中阶段达80.5％。其中10％是高度近视，超过1／3是中度近视，也就是说中高度近视比例近50％。数据同时显示，全国近视率呈“东高西低、北高南低”的分布，城乡间亦有差距。

　　近日，第三方互联网研究机构艾瑞咨询发布了《2022年中国儿童青少年视觉健康白皮书》，中国儿童青少年近视防控取得一定成果，各年龄段的近视率均有不同程度的下降，但整体情况与2030年的防控要求（6岁儿童近视率控制在3%左右，小学生近视率下降到38%以下，初中生近视率下降到60%以下，高中生近视率下降到70%以下）相比仍存在较大的差距，各方承担的儿童青少年近视防控任务依然不能松懈。

　　越来越多的儿童青少年近视，引发家长越来越严重的焦虑。一些商家从中看到了“商机”，市面上充斥着各类号称能够“治愈近视”的药品和产品。

　　2019年天津市教委在天津医科大学建立了天津市中小学生视力健康管理中心，中心协助制定了我市中小学生视力监测工作方案，建立中小学视力健康信息平台，为全市16个区共1594所中小学校学生建立校园电子视力档案。天津医科大学眼科医院党委书记魏瑞华就是该中心专家组成员之一。她告诉记者，近视作为最常见的一种屈光不正，是可防可控但不可治愈的一种慢性病，任何手段都无法治愈真性近视。市面上号称可以治愈近视的药品和产品，正是利用了家长“不想让孩子戴眼镜，求医心切”的心理，在缺乏科学客观知识背景的前提下，盲目信从，家长们不仅耗费了大量时间和经济成本，最重要的是使孩子错过了最佳的近视控制黄金时间窗，等到缓过神儿来的时候，孩子的近视度数已经进展到中高度近视的水平，令人惋惜。

　　市民赵女士的孩子今年8岁，近视200多度，赵女士最近在网购平台看到一款叶黄素软糖，号称孩子预防近视护眼首选，“也不知道有没有效果。叶黄素最近很火，我看不少人推荐说长期喝叶黄素能帮助孩子恢复视力，治愈近视，也不知道是真是假。”

　　魏瑞华表示，叶黄素其实是一种类胡萝卜素，在蔬菜、水果、花卉等植物中广泛存在，是存在于人眼视网膜黄斑区（人类视觉最敏锐区域）的主要色素。叶黄素是抗氧化剂，对眼睛具有光保护作用。它可以通过过滤有害光及抗氧化作用，起到保护及营养视网膜及黄斑的作用。如叶黄素的补充对干性老年黄斑变性有显著的好处，能够延缓疾病的发展，也有研究表明叶黄素的补充对老年性白内障的发展有阻碍作用。

　　而儿童青少年近视的发生发展主要是遗传和环境因素共同作用的结果，“绝大多数孩子近视是轴性近视，随着近视的发展眼轴会拉长。目前没有研究明确表示吃叶黄素能增加视网膜黄斑的叶黄素密度，即使增加了叶黄素密度也不能够减少眼轴或近视的增长。”魏瑞华说，叶黄素只是一种抗氧化剂，可能对眼底视网膜有一定营养作用，但并不能解决眼轴增长的问题，更不能治愈近视。因此，额外补充叶黄素对儿童近视的发生和进展是否有影响，目前还缺乏明确的研究支持。

　　现在各类蒸汽眼罩、护眼仪、眼贴等产品在电商平台热卖。仅蒸汽眼罩，排名前几位的月销量都超过３万件。网友们评价“用着热乎乎的，感觉看东西都清晰了”。一些微商出售的眼贴产品，称可以降低近视度数，长久使用甚至能治愈近视，这是真的吗？

　　魏瑞华表示，正规的护眼贴类产品本身是可以使用的，主要用于缓解眼部疲劳，但说其具有能降低近视度数甚至治愈近视的功效，这属于虚假宣传。眼贴大概可以分为干、湿两种。干眼贴大多是采用发热的原理（比如蒸汽眼罩），通过增加眼周的温度，有可能改善睑板腺油脂的分泌，从而缓解眼睛干涩等不适症状。湿眼贴一般是添加了一些例如薄荷、冰片等成分，达到美容或让眼睛觉得清凉舒适的作用。因此它们最多只能缓解眼部疲劳，对防控近视没有根本性帮助。

　　市面上出售的各类护眼仪，通常都宣传其“按摩功能”和“眼睛训练功能”，但基本上仅是帮助眼睛放松，缓解眼部疲劳，并不会治愈近视。国家卫健委、市场监管总局等6部门在2019年发布的《关于进一步规范儿童青少年近视矫正工作切实加强监管的通知》中明确指出“在目前医疗技术条件下，近视不能治愈”。市面上宣传时使用“康复”“恢复”“近视治愈”等说法，都属于虚假宣传，家长们切勿上当。

　　现在有不少号称“中医按摩可以治疗近视”的广告。中医作为我国祖国医学的宝藏，有其独到之处，中医的“五术”包括：砭、针、灸、药、按摩，可以作为人们日常保健的重要手段。但是利用中医疗法，通过穴位按摩或者针灸，真能治愈真性近视吗？

　　天津医科大学眼科医院视光中心副主任医师刘琳介绍，眼部按摩可以疏通眼部经络，调和气血，刺激视觉发育，缓解视疲劳，从而达到保护眼睛的目的。目前，国家发布了有关眼保健操的指导文件，就是从这个角度，充分利用了中医技术中的眼部按摩对于缓解视疲劳的作用。

　　《儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）》中提到，充分发挥中医药在儿童青少年近视防控中的作用，制定实施中西医一体化综合矫正方案。我国正在试点地区进行耳穴压丸等中医适宜技术防控儿童青少年近视试点工作，对筛查后确诊为假性近视或轻中度近视、远视储备不足、有近视高危因素的612岁儿童青少年进行干预观察。耳穴压丸能够放松痉挛疲劳的睫状肌和眼外肌，缓解视疲劳，起到一定的预防近视和控制近视进展的作用。“但中医的干预手段，主要目的旨在放松眼部肌肉，缓解视疲劳，它不可替代光学矫正手段（框架眼镜、角膜接触镜等）。”刘琳说。

　　孩子的视力健康问题总是牵动着家长们的心。天津医科大学眼科医院视光中心主任杜蓓告诉记者，日常接诊中发现，有些家长轻信一些虚假宣传的近视治愈药品和产品，还有一些家长则存在近视防控方面的误区。

　　杜蓓主任说，近视的孩子一旦确诊，无论戴不戴眼镜，随着年龄增长、个人用眼习惯和遗传等因素的影响，近视度数都会变高。经过医生专业评估后，在必要的情况下，配戴合适的眼镜是最基础、最重要的近视矫正和防控手段。想要孩子拥有健康的眼睛，良好的用眼习惯、定期给孩子做眼睛检查和屈光矫正才是呵护眼睛健康的线：散瞳后看不清东西，对眼睛有害。

　　杜蓓主任表示，长时间近距离用眼可能导致眼部睫状肌紧张，表现为假性近视状态。而散瞳正是通过麻痹睫状肌，消除肌肉紧张状态，从而缓解视疲劳，去掉假性近视，只保留真性近视。因此，散瞳有利于更加准确地评估孩子的屈光状态及近视度数。此外，散瞳后出现的畏光、视近模糊均为正常现象，往往在数小时后即可恢复正常，不会伤害孩子的眼睛。比如，一名8岁儿童散瞳前验光结果为双眼200度近视，但是散瞳后仅仅剩余25度近视，如果按照散瞳前的度数直接配镜，会严重损害孩子的眼健康。

　　杜蓓主任解释，近视是多因素疾病，其发生发展与遗传因素及环境因素均有关系。对于后天用眼习惯方面，任何长时间、近距离的用眼负担均会导致近视度数增长。除了电子产品，还有阅读、书写、绘画、弹钢琴、搭积木等活动都需要注意良好的用眼习惯。

　　杜蓓主任说，在临床中，医生们发现部分家长对孩子的近视并不在意，度数增长过快也觉得无所谓，认为等孩子长大了，做个近视激光手术就解决问题了。实际上，孩子出现近视后，随着度数的增长，眼轴会持续拉长，达到一定程度后会存在风险，严重的会导致高度近视眼底病变，出现不可逆的视功能损伤。而近视激光手术主要是通过改变角膜的屈光力使患者裸眼获得清晰的视觉，解决了戴眼镜的麻烦，但本质上并不改变眼轴拉长的问题，眼底病变的风险依然存在。而且近视激光手术本身是有适应证的，近视度数太高且角膜薄无法进行该手术。因此，家长关注孩子近视防控，也是未来进行近视激光手术的重要前提。

　　儿童青少年究竟如何有效防控近视呢？天津医科大学眼科医院视光中心医师贺美男来为家长们支上几招。

　　多项研究表明，儿童青少年户外活动的时间与近视发生率高度相关，增加户外活动时间是目前预防儿童青少年近视最经济有效的方法之一。每天至少2小时日间户外活动，可以有效降低10%儿童近视发生率。原因是多方面的，传统观念认为户外活动可以强身健体、增强体质、增加维生素D的吸收等；户外空间广阔，物体通常比较远，可以使小朋友的眼睛得到充分放松，改善调节紧张或痉挛的状态。此外，户外光强度比室内高，户外光为自然光，自然光的光谱组成、照射模式等与室内人工照明是有差异的，对视力的保护作用明显不同。

　　又称为“OK镜”，是一种“逆几何设计”的特殊“隐形眼镜”。通过夜间睡眠时配戴，可以使角膜中央区曲率暂时性地变平，降低甚至消除近视度数，提高裸眼视力，孩子白天可以暂时不再需要配戴框架眼镜，长期配戴角膜塑形镜可以控制近视增长速度、控制眼轴增长的有效性在50%左右，适用于近视不超过600度的患者。且白天的裸眼视力与屈光度、角膜形态、角膜厚度等有关，由于角膜是一个有弹性的组织，这种降低近视度数的效果是可逆转的，一般在停戴4-6周之后，角膜就会恢复到最初的形态。

　　这是一种新型日戴的软性角膜接触镜，不改变角膜的形态，而是通过镜片自带的“离焦环”设计，来控制近视度数的增长。离焦软镜最高可以矫正高达1000度的近视，可以弥补高度近视患者配戴OK镜时白天裸眼视力低的缺陷，适合的人群更广泛，并且为日抛镜片，使用方便，感染风险较小，但价格较高。

　　这种框架眼镜采用周边多焦点近视离焦设计，在镜片上同时实现屈光矫正与近视离焦，外观和普通框架镜类似，适用于联合屈光度（即近视+散光）不超过1000度的患者。目前临床研究数据较少，有文献报道其控制效果在30%至60%左右。相比于隐形眼镜，框架眼镜的价格更低，配戴更方便。

　　阿托品是一种非选择性的M受体拮抗剂，短期使用可以用于解除调节麻痹和散瞳，长期使用可以有效控制儿童青少年近视进展。目前临床上主要采用0.01%到0.05%的低浓度阿托品滴眼液，控制近视的有效性在50%到60%左右。低浓度阿托品使用后，患者大多都可以耐受畏光及视近模糊的情况，几乎不会发生过敏及停药反弹；目前的研究尚没有发现阿托品使用会增加眼压升高、光损伤、干眼等症状发生的风险。在使用前，应到正规的眼科机构进行全面的检查，评估孩子的眼睛是否适合使用低浓度阿托品滴眼液；在使用后，也应该定期（每3-6个月）进行一次复查，了解儿童近视控制效果并评估不良反应，随时调整治疗方案。使用周期建议为1-2年，同时必须规律、持续、有监管、在医生的指导下使用，不可随意购买。

　　哺光仪是一种红光治疗仪，每天进行两次、每次3分钟照射，部分患儿在使用后短期内会出现眼轴局限性缩短，近视控制效果显著，目前机制尚不明确，有专家认为其治疗过程中伴随的温热效应可以改善脉络膜血液循环，增加脉络膜厚度，减少眼部缺氧，进而控制眼轴增长。这一方法正处于技术进步和快速发展的阶段，对于长期控制近视的效果还需要进一步证实，市场上的相关产品参差不齐，建议到正规机构就诊。

　　贺美男医师告诉记者，无论选择哪一种近视防控手段，都需要到专业的眼科机构进行全面检查，在医生的指导下选择科学合理的方式，并且定期复查。此外，儿童青少年近视防控是一个长久的过程，不可能一蹴而就，控制儿童的用眼习惯和用眼卫生同样重要。养成自主自律的健康行为、用眼习惯，牢记“一拳一尺一寸”读写姿势，使用电子产品遵循“202020”即“看屏幕20分钟以后,要抬头远眺20英尺,也就是6米外20秒以上”口诀等，日常生活中的小细节就可以帮助儿童青少年呵护好自己的眼睛。当孩子出现近视时，家长应听从专业医生的指导，切勿病急乱投医，白白交了“智商税”！（津云新闻编辑李松达）