2019年，医用耗材“两票制”第二省来了！江西之后，又一省把推进高值耗材“两票制”纳入2019年医改重点任务！7月2日，湖南省深化医改领导工作小组发布《湖南省深化医药卫生体制改革 2019 年重点工作任务》。要求把探索开展高值耗材购销“两票制”作为2019年湖南省医改重点工作任务，由湖南省卫健委、医保局、税务局、公共资源交易中心落实推进！并且还要求对单价和资源消耗占比相对较高的高值医用耗材开展重点治理。未来高值耗材领域就是要通过极力压缩中间环节，挤压水分。大型龙头企业之间的竞争也会更加激烈，最终的目的就是让利润回顾正常。

　　7月2日，河北省召开视频会议，宣布要在全省开展为期3个月的“打击整治涉医疗废物和废铅蓄电池违法违规行为专项行动”。明确接下来，将会从医疗卫生机构内部医疗废物管理、集中处置单位转运、集中收集和处置能力建设三方面进行检查打击。同时，医疗废物转运出医院后，如若发生医疗废物丢失、泄露、流失到非法渠道等情况，医疗机构也要被牵连，也要被严格检查！

　　今年2月，国务院发布文件，要求重点部署医疗废物的规范化管理。自此，国内掀起了开展“医疗废物专项整治行动”的热潮。更有央视“315晚会”曝光了“医疗废物的黑色产业链。近期，据央视网报道，生态环境部有关负责人表示，今后将加大对医疗废物处置的管理，并将其纳入中央环保督察范畴。“医疗废物处理”监管，真的越来越严了！

　　7月1日，据《青岛日报》消息，该市最新成立了公立医疗机构药械采购联合体，建立药械采购联合体的主要任务是实现公立医疗机构价格同城同价，来减轻患者负担，缓解医保基金压力，将从临床用量大、价格差异大、群众密切关注的药品和医用耗材中遴选部分品种编制采购目录，进行价格、配送服务等方面谈判，从而实现完善采购机制、集中采购管理、降低虚高价格的问题。

　　据悉，全市将有200多家公立医疗机构参与，民营机构也可以申请参加。山东省威海市发布文件通知采购联合体，批量采购将坚持国产优先。日前，国家卫生健康委员会发布，要在100个试点城市全面启动医联体管理模式。据统计，有千家医院参与。医疗机构之间的捆绑与联合已经是大势所趋。

　　近日，江苏省卫健委印发《江苏省医药购销领域商业贿赂不良记录管理办法》，明确两年内药企只要出现一次商业贿赂，所有已签订的购销合同立即终止，两年内不得在江苏进行采购。医药生产流通企业及其代理人不得给予采购和使用其药品 、医用耗材和医用设备的医疗卫生机构及其工作人员财物或者其他不正当利益，否则将列入商业贿赂不良记录。

　　如今医疗反腐的高压下，各地对于医药购销领域商业贿赂的检查力度、惩罚力度，都在逐步提高。数据分析显示，河南、安徽、广东、江苏等地的反腐案件分布较多，对于这类案件高发的地区，也正是目前医疗反腐也更加严格。近年来，对于严打商业贿赂不良记录，各级相关部门可谓下了重拳。一旦被列入商业不良记录“黑名单”，对药企的影响是十分巨大的。

　　日前，安徽省市场监督管理局印发《2019年安徽省医疗服务价格重点治理实施方案》的通知，开展对全省范围内医疗服务价格重点治理的工作。此次重点治理的是公立医院的医疗服务价格项目规范执行情况，一次性医用耗材、检查检验的价格与收费执行情况，明码标价与收费公示执行等情况。《方案》提出对重点治理对象的检查时限为2018年1月1日以来的医疗服务价格和收费行为，重大问题可追溯。此次医疗服务价格重点治理是国家市场监管总局主导，对全国公立医院而言，将是一场新的整检风暴。目前安徽、黑龙江和江西已开始行动，其他省份也正在陆续开展。